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在妊娠36周时提供广阔的怀孕最终生机勃勃段时期超声波消弭了未确诊的赤子臀位

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在怀孕36周时提供普遍的妊娠晚期超声波消除了未确诊的婴儿臀位,降低了剖腹产的紧急率,并改善了母亲和婴儿的健康状况。这些是本周由英国剑桥大学的David
Wastlund及其同事在PLOS Medicine上发表的妊娠结局预测(POP)研究的一些结论。

未经诊断的臀位呈现 – 当婴儿的臀部或脚出生时首次出现 –
增加了围产期发病率和死亡率的风险。在目前的实践中,通过触诊母体腹部评估胎儿的表现,但这种方法的敏感性因医生而异。通过常规使用超声筛查,可以避免在分娩时未确诊的臀位,降低母亲和婴儿的发病率和死亡率。

在这项新研究中,研究人员在怀孕36周时对3879名在英国进行首次怀孕的妇女进行了超声检查。通过研究扫描,共有179名女性(4.6%)被诊断出臀位。然而,在超过一半的病例中(55%),先前没有怀疑婴儿出现在臀位。在36周时做出诊断,允许女性选择试图转动婴儿,称为外侧头部。对于拒绝这种手术或不成功的妇女,安排了计划中的剖腹产手术。没有一个女性选择尝试阴道臀位分娩,这已知会增加并发症的风险,特别是在第一次怀孕时。

在整个英国,分析估计,常规扫描可以防止大约15,000个未确诊的臀位,每年超过4,000个紧急剖腹产和7到8个婴儿死亡。如果可以以低于12.90英镑的价格进行扫描,那么NHS可能会节省成本。一旦使用便宜的便携式设备指导助产士如何执行简单技术,这就成为可能。

作者说:健康改善是否足以证明增加超声筛查费用的成本仍然不确定,主要是因为单独进行超声筛查的成本是未知的。如果能够以低成本提供超声波筛查,例如通过将其作为标准助产士预约的一部分,常规提供超声波筛查可以很好地代表NHS资源的良好使用。

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